Идиопатическая воспалительная миопатия.
Симптомы заболевания обычно развиваются в течение 3- 6 месяцев.
Симптомы заболевания обычно развиваются в течение 3- 6 месяцев.
- симметричная слабость проксимальных мышц нижних и верхних конечностей (проксимальная)
- мышцы обычно безболезненные, хотя у 30% пациентов встречается миалгия
- дисфагия
- пациент испытывает трудности с: расчесыванием волос, спусканием или поднятием по лестнице, вставанием со стула или положения сидя, лазанием, стоянием на коленях, держанием головы.
- утрененнее окаменение конечностей
- слабость, анорексия, высокая температура, потеря веса
- аспирационная пневмония
Лабораторная диагностика:
- лейкоцитоз, тромбоцитоз
- СОЭ и С-реактивный белок увеличены
- миоглобинурия
- + Ревматоидный фактор
- ЛДГ, АЛТ, АСТ увеличены
Лечение:
- преднизон 1 мг/кг/день - 4-8 недель пока креатин киназа не вернется к нормальному уровню
- если есть противопокзания к кортикостероидам или нет улучшения к 4 неделе лечения, то используют иммуносупрессивный перпарат - метотрексат - (проверить печеночный тест и легочный до начала терапии
No comments:
Post a Comment