Monday, September 30, 2013

Полимиозит

Идиопатическая воспалительная миопатия.
Симптомы заболевания обычно развиваются в течение 3- 6 месяцев.
  • симметричная слабость проксимальных мышц нижних и верхних конечностей (проксимальная)
  • мышцы обычно безболезненные, хотя у 30% пациентов встречается миалгия
  • дисфагия
  • пациент испытывает трудности с: расчесыванием волос, спусканием или поднятием по лестнице, вставанием со стула или положения сидя, лазанием, стоянием на коленях, держанием головы.
  •  утрененнее окаменение конечностей
  • слабость, анорексия, высокая температура, потеря веса
  • аспирационная пневмония
Лабораторная диагностика:
  • лейкоцитоз, тромбоцитоз
  • СОЭ и С-реактивный белок увеличены
  • миоглобинурия
  • + Ревматоидный фактор
  • ЛДГ, АЛТ, АСТ увеличены
Лечение:
  • преднизон 1 мг/кг/день - 4-8 недель пока креатин киназа не вернется к нормальному уровню
  • если есть противопокзания к кортикостероидам или нет улучшения к 4 неделе лечения, то используют иммуносупрессивный перпарат - метотрексат - (проверить печеночный тест и легочный до начала терапии



No comments:

Post a Comment