Friday, September 27, 2013

Системная Красная Волчанка

Системное аутоимммунное заболевание, которое может поражать практически любой орган и систему организзма, поэтому симптомы ее очень многогранны.
Диагностические критерии:
  • Серозиты (воспаление плевры и перикарда вызывает боль в груди)
  • Артрит (одни из первых симптомов. из-за которого пациенты обращаются к врачу; при волчаночном артрите нет деформаций или эрозий - рентген нормальный)
  • Светобоязнь
  • Язвочки на ротовой полости
  • Болезни крови (гемолитичская анемия является официальным критерием СКВ, однако чаще всего встречается анемия хронических болезней)
  • Почечное поражение (впринципе при СКВ может наблюдаться любое поражение почек, но наиболее частое - мембранозный гломерулонефрит)
  • Антинуклеарные антитела
  • Иммонологический феномен ( dsDNA; anti-Smith [Sm] антитела), сниженный кровень комплемента
  • Неврологические симптомы (психоз, судороги)
  • Сыпь на переносице и щекаах, напоминающая бабочку.
  • Дискоидная сыпь

    Облысение - довольно-таки часто встречается при СКВ, однако не является официальным критерием диагностики.

    Фальшиво-позщитивный тест на сифилис - тоже частое явление при СКВ.

    Следующие симптомы часто встречаются при СКВ. но не являются основными критериями диагностики:

    • феномен Рейно
    • Livedo reticularis
    • Паникуллит
    • Булезные поражения кожи
    • Сосудисатся пурпура
    • Телеангиэктазии
    • Уртикария


      Лечение
      1) Гидроксихлорокин занимает ведущую позицию в лечении СКВ. (снижает количество вспышек и увеличивает продолжительность жизни). однако лимитуруется только наличием симптомов поражения кожи и суставов.
      2) Белимумаб (Бенлиста)
      3) Сильные спышки экстренно лечатся высокими дозами стероидов и циклофосфамидом
      4) При беременности обычно используется: преднизолон, азатиоприн, гидроксихлорокин, низкие дозы аспирина.

No comments:

Post a Comment