Monday, September 23, 2013

Анкилозирующий спондилит

Хроническое мультисистемное воспалительное заболевание, поражающее крестцово-подвздошные суставы и аксиальный скелет.

Клиническая картина:
- постепенное начало болей в поясничной области
- до 40 лет начало
- продолжительность симптомов больше 3 месяцев
- симптомы улучшается с нарастанием физической нагрузки, а наиболее сильная буль ночью или утром.
- боль обычно переходит в ягодичную область
- со временем происходит выпрямление нормальной кривизны поясничного отдела позвоночника
- транзиторный артрит коленных, бедренных и плечевых суставов
- атриовентрикулярная блокада и аортальная недостаточность
- повышена СОЭ

Самый лучший диагностический тест: рентген крестцово-подвздошоного сустава (сужение)
И уже более поздние изменения: позвоночник в виде бамбука - сращение позвонков
На МРТ мождно увидеть изменения только спустя много лет.
Лечение: целекоксиб и диклофенак
В поледние время учены доказали , что виден прогресс в лечении TNF-alpha антагонистами: инфликсимаб, итанерсепт, адалимумаб.


No comments:

Post a Comment