Wednesday, September 18, 2013

Гигантоклеточный артериит. Болезнь Хортона. Темпоральный артериит.

Наиболее частый системный васкулит среди взрослого населения. Преимущественно поражает артерии головы и шеи  среднего размера. Поэтому проявления этого васкулита соответствуют дистрибуции артерий.Чаще всего встречается у женщин (80%), особенно из северной Европы.

Клиническая картина:

  • недомогание, высокая температура, снижение веса, слабость
  • анемия, головная боль,  повышенная СОЭ. тромбоцитоз > 375.000 (в принципе, если тромбоциты в норме. то ТА можно исключить)
  • обычно возраст > 50
  • боль при жевании, двоение в глазах, слепота
  • череп будет болезненный при пальпации
  • артерии, особенно в начале заболевания, будут пульсировать
Биопсия темпоральной артерии - основной и самый точный метод диагностики.
Лечение лучше не откладывать,так как больные очень хорошо реагирует на лечение кортикостероидами.
Можно начать с преднизона 40-60 мг/д (обычно 2-4 недели, пока симптомы не стихнут), потом дозировка постепенноснижается каждую 1-2 недели, чтобы дочтигнуть 10 % от первоначальной максиимальной.Лечение может продолжаться до 1-2 лет, иногда больше.

Больным необходимо избегать солнце.


No comments:

Post a Comment