Wednesday, September 18, 2013

Узелковый периартериит

- недомогание, слабость, снижение веса
- высокая температура
- поражение суставов и кожи
- нейропатия
- анемия
- повышенное СОЭ
- тромбоцитоз
Узелковый периартериит - системный васкулит с некротизирующим вооспалением средних и маленьких мышечны артерий, обычно в районе сосудистой бифуркации, которое приводит к образованию микроаневризм, с дальнейшим их разрывом , тромбозу и ишемии или инфаркту.

Поскольку в этом васкулите присутсвуют все черты , свойственные всем васкулитам, амириканский колледж Ревматологии издал критерии для диагностики Узелкового Периартериита. по меньшей мере 3 критерии из 10 должны присутствовать, чтобы поставить диагноз Узелковый периартериит:

  1. потеря веса > 4 кг
  2. Livedo Reticularis
  3. Боль или чувтсвительность а области яичек.
  4. миалгия или слабость в ногах
  5. Диастолическое давление > 90
  6. Мононейропатия или полиейропатия
  7. Увеличенный креатинин или BUN
  8. Налоичие поверхностного АГ Гепатита В или антител в сыворотке
  9. На артериограмме аневризма или окклюзия висцеральных артерий
  10. Биопсия артерий мелкого и среднего калибра, содержащая полиморфонуклеарные нейтрофилы.
Этиология не известна. Однако гептит B - очень серьезный фактор. Обычно возникает на 6 месяце после начала гепатита.

Лечение: кортикостероид плюс циклофосфамид.
Для гепатит В -ассоциированного узелкового артериита следующая схема: кортикостероиды, плазмаферез, антивирусные препараты. циклофосфамид тут  не используется.

No comments:

Post a Comment