Изо дня в день врачи множества специальностей сталкиваются с пациентами, которым приходится сообщать "смертельный" диагноз. Чаще всего это пациенты, находящиеся в терминальной стадии того или иного тяжелого заболевания.
Но разговор пойдет не о том, как "правильно" сообщить эту "новость", хотя это тоже очень важный момент, а о том, как такие пациенты преодолевают это "тяжелейшее" событие в своей жизни и какие процессы происходят в их сознании.
Для того чтобы не подходить к этому вопросу издалека, я немного расскажу об одной женщине-психиатре, которая внесла огромный вклад в изучение и понимание психологии личности умирающих больных.
Elisabeth Kübler-Ross - американский психиатр, родившаяся в Швейцарии, будучи одной из тройняшек. После переезда из Цюриха в США женщина-психиатр довольно-таки долго проходила различные серьезные тренинги по психиатрии в крупнейших университетах Америки. Она была создательницей концепции психологической помощи умирающим больным и, надо сказать, длительное время работала в различных хосписах. Для нее важно было донести до общественности и докторов, что свои последние дни пациенты должны прожить достойно. В 1969 году Елизабет Кюблер-Росс выпускает в свет свою главную работу "о Смерти и Умирании", в которой она предлагает теперь уже всемирно-известный образец приспосабливания к горю. "5 Stages of Grief". До конца своей жизни психиатр пыталась связаться с умершими людьми, применяя различные методики соединения с потусторонним миром. Она провела множество психологических тренингов с больными СПИДОМ, глубоко верила в реинкарнацию, а также написала огромное количество книг, диссертаций и научных статей.
Итак, "5 стадий приспосабливания к горю"
1) Отрицание ("Я чувствую себя прекрасно."; "Доктор ошибается, со мной такого не случится"). Отрицание - это защитный механизм, очень многие люди могут застрять на этой стадии.
2) Гнев ("Почему я?"; За что мне такое наказание?"). На этой стадии пациент уже осознает, что невозможно дальше отрицать свою беду, поскольку время прошло, а беда по-прежнему с ним. В этот период очень сложно находиться рядом с этим человеком, тяжело оказывать ему какую-либо помощь. Пациенты в стадии "гнева" часто срываются на родных и близких. Очень важно не осуждать их за это, а просто постараться абстрагироваться, вспомнив, что человек страдает от гнева из-за своей беды.
3) Переговоры ("Я сделаю много полезных дел, если я не умру!!" "Я даже отдам все свои сбережения, чтобы все было иначе"). На этой стадии человек надеется любыми путями как-то отложить или отсрочить страшное событие, такое как уход из жизни. Часто они говорят: "Я понимаю. что скоро умру, но я очень хочу купить еще немного времени". В момент стадии "переговоров" любящим, близким, докторам стоит воздержаться от подбадривания пациента. Здесь просто нужно время, чтобы страдания продолжили идти дальше, такова именно психология этого процесса "осознавания" или "приспосабливания" к тяжкому исходу.
4) Депрессия ("Какая разница? Теперь уже все это ничего не изменить!"). На этой стадии тяжелобольной человек уже все осознал. Именно поэтому он становятся тихим, отказывается от встреч с близкими и друзьями. часто бывает грустным.
5) Признание ("Все ок. Будь как будет. Нужно успеть все сделать.").
Конечно, эти 5 стадий можно применить на абсолютно любую тяжелую жизненную ситуацию, как то: потеря любимого человека, развод с супругом, развод родителей, и так далее. Каждый человек встречается со страшной новостью много раз в своей жизни, а мы, как врачи и как люди, должны относиться с пониманием и профессионализмом к страдающим людям, поскольку имеем дело с такими случаями практически каждый день.
Но разговор пойдет не о том, как "правильно" сообщить эту "новость", хотя это тоже очень важный момент, а о том, как такие пациенты преодолевают это "тяжелейшее" событие в своей жизни и какие процессы происходят в их сознании.
Для того чтобы не подходить к этому вопросу издалека, я немного расскажу об одной женщине-психиатре, которая внесла огромный вклад в изучение и понимание психологии личности умирающих больных.
Elisabeth Kübler-Ross - американский психиатр, родившаяся в Швейцарии, будучи одной из тройняшек. После переезда из Цюриха в США женщина-психиатр довольно-таки долго проходила различные серьезные тренинги по психиатрии в крупнейших университетах Америки. Она была создательницей концепции психологической помощи умирающим больным и, надо сказать, длительное время работала в различных хосписах. Для нее важно было донести до общественности и докторов, что свои последние дни пациенты должны прожить достойно. В 1969 году Елизабет Кюблер-Росс выпускает в свет свою главную работу "о Смерти и Умирании", в которой она предлагает теперь уже всемирно-известный образец приспосабливания к горю. "5 Stages of Grief". До конца своей жизни психиатр пыталась связаться с умершими людьми, применяя различные методики соединения с потусторонним миром. Она провела множество психологических тренингов с больными СПИДОМ, глубоко верила в реинкарнацию, а также написала огромное количество книг, диссертаций и научных статей.
Итак, "5 стадий приспосабливания к горю"
1) Отрицание ("Я чувствую себя прекрасно."; "Доктор ошибается, со мной такого не случится"). Отрицание - это защитный механизм, очень многие люди могут застрять на этой стадии.
2) Гнев ("Почему я?"; За что мне такое наказание?"). На этой стадии пациент уже осознает, что невозможно дальше отрицать свою беду, поскольку время прошло, а беда по-прежнему с ним. В этот период очень сложно находиться рядом с этим человеком, тяжело оказывать ему какую-либо помощь. Пациенты в стадии "гнева" часто срываются на родных и близких. Очень важно не осуждать их за это, а просто постараться абстрагироваться, вспомнив, что человек страдает от гнева из-за своей беды.
3) Переговоры ("Я сделаю много полезных дел, если я не умру!!" "Я даже отдам все свои сбережения, чтобы все было иначе"). На этой стадии человек надеется любыми путями как-то отложить или отсрочить страшное событие, такое как уход из жизни. Часто они говорят: "Я понимаю. что скоро умру, но я очень хочу купить еще немного времени". В момент стадии "переговоров" любящим, близким, докторам стоит воздержаться от подбадривания пациента. Здесь просто нужно время, чтобы страдания продолжили идти дальше, такова именно психология этого процесса "осознавания" или "приспосабливания" к тяжкому исходу.
4) Депрессия ("Какая разница? Теперь уже все это ничего не изменить!"). На этой стадии тяжелобольной человек уже все осознал. Именно поэтому он становятся тихим, отказывается от встреч с близкими и друзьями. часто бывает грустным.
5) Признание ("Все ок. Будь как будет. Нужно успеть все сделать.").
Конечно, эти 5 стадий можно применить на абсолютно любую тяжелую жизненную ситуацию, как то: потеря любимого человека, развод с супругом, развод родителей, и так далее. Каждый человек встречается со страшной новостью много раз в своей жизни, а мы, как врачи и как люди, должны относиться с пониманием и профессионализмом к страдающим людям, поскольку имеем дело с такими случаями практически каждый день.
No comments:
Post a Comment