чаще всего с применением нефракционированного гепарина, но также может быть с низкомолекулярным гепарином, хоть и маленький процент.
Начинается чаще всего через 5-10 после начала приема нефракционированного гепарина с сильного падения количества тромбоцитов. Могут происходить венозные и артериальные тромбозы. чаще всего венозные сгустки.
Немедленно прекратить НФГ.
Однако нельзя взять и просто заменить на низкомолекулярный гепарин.
Нужно дать для начала ингибиторы тромбина : аргатробан, лепирудин, бивалирудин.
После этого можно использовать варфарин.
Нельзя переливать тромбоцитарную массу для пациентов с Гепарин-индуцированной тромбоцитопенией, тк это может сильно ухудшить ситуацию.
Начинается чаще всего через 5-10 после начала приема нефракционированного гепарина с сильного падения количества тромбоцитов. Могут происходить венозные и артериальные тромбозы. чаще всего венозные сгустки.
Немедленно прекратить НФГ.
Однако нельзя взять и просто заменить на низкомолекулярный гепарин.
Нужно дать для начала ингибиторы тромбина : аргатробан, лепирудин, бивалирудин.
После этого можно использовать варфарин.
Нельзя переливать тромбоцитарную массу для пациентов с Гепарин-индуцированной тромбоцитопенией, тк это может сильно ухудшить ситуацию.
No comments:
Post a Comment