Врожденные аномалии развития сердца

     Врожденные аномалии развития сердца плода происходят до конца 16 недели внутриутробного развития (именно тогда и заканчивается развитие сердца). Клиническая картина зависит от степени сердечного шунта.

      Сердечный шунт - это определенное направление кровяного потока в сердечно-сосудистой системе, который отличается от нормального.
      Сердечный шунт бывает: слева-направо; справа-налево; в обоих направлениях.
Направление сердечного шунта контролируется при помощи давления в правом  или давление в левом сердце, биологическим клапаном или искусственным.
Шунт справа-налево - направление крови от правого сердца к левому (этот шунт считается аномалией у людей, и нормой у рептилий).
Шунт слева-направо - направление крови от левого сердца к правому.

    90% врожденных сердечных аномалий не имеют четкой этиологии, однако если беременная женщина перенесла краснуху (Rubella virus) с 5 до 10 недели беременности, это может привести к тому, что ее ребенок будет иметь сердечные аномалии, такие как: открытый артериальный проток (PDA), дефекты межжелудочковой (VSD) и межпредсердной (ASD)перегородки.   Чтобы избежать осложнений от краснухи и в виду тератогенности вакцины против этого заболевания, женщина детородного возраста должна быть привита от краснухи заранее, а участковый врач терапевт или гинеколог должен узнать историю прививок данной категории граждан.

Фетальный алкогольный сидром - очень сложный симтомокомплекс, который приобретает плод в том случае, если мать принимала алкоголь в течение беременности. Обязателен скрининг матери на прием алкоголя, чтобы оценить риск, который имеет плод для развития различных аномалий.

Слева фотография ребенка с фетальным алкогольным синдромом. Ребенок имеет специфические для этого синдрома характеристики.
      










      Ребенок с фетальным алкогольным синдромом имеет также специфические черты лица уже явно выраженные после полового созревания, которые довольно-таки четко изображены на рисунке ниже:

Чтобы поставить диагноз Фетальный алкогольный синдром, клиническая картина ребенка должна соответствовать следующим критериям:

1) Отставание в росте
2) 3 характеристики черт лица, показанные на первом рисунке
3) Клинически значимое нарушение ЦНС
4) Употребление матерью алкоголя (подтвержденное)

Дети с фетальным алкогольным синдром часто имеют различные аномалии развития ССС, самая частая аномалия - дефект межжелудочковой перегородки.

Аномалии развития сердца делятся на 2 группы:
1) Аномалии развития сердца с поздним цианозом, сердечный шунт слева-направо.
2) Аномалии развития сердца с ранним цианозом (сразу после рождения), шунт справа-налево.