Sunday, July 7, 2013

Синдром запястного канала

В век компьютеров это заболевания стало очень частым. Пациент обращается к вам с болью и онемением в пальцах руки. Кратко: сдавление срединного нерва. Однако компьютер или сурдоперевод  не основные причины синдрома запястного канала. 
Синдром запястного канала может быть при:
- беременности
- диабете
-  ревматологом артрите
- акромегалии
- амилоидозе
- гипотиреоидизме. 

Пациент вам скажет, что боль особенно сильная ночью, когда он не делает руками ни каких движений.

Есть несколько знаков, которые помогают диагностировать этот синдром:
1) знак Тайнеля: если слегка постлать по серединному нерву , пациент почувствует покалывания и боль.
2) Маневр Фалена: боль появляется при сгибании запястья на 90 градусов.

Конечно, можно диагностировать это синдром клинически. Но особенно точный диагноз можно поставить и помощи электромиографии и нерво-кондукционном исследовании.
Следует помнить, что при синдроме запястного канала, сначала появляются сенсорные болевые или просто неприятные ощущения, а затем двигательные.

Лечение: иммобилизация запястья с помощью сплинта (шины), снятие физических нагрузкой с кисти. НПВС. Если все эте меры не помогли, инъекции стероидов.

No comments:

Post a Comment