Острый коронарный синдром

ОКС связан с наличием S4 галопа - это  звук, который получается, когда в предсердную систолу кровь забрасывается из предсердия в закаменелый желудочек.

ST сегмент подъем в отведениях V2-V4 =====>>> инфаркт миокарда передней стенки  левого желудочка. ( высокий уровень смертности , если не лечить)

ST сегмент подъем в отведениях I, II, III, aVF ====>>>> инфаркт миокарда нижней стенки.

ST сегмент депрессия в отведениях V1, V2 ====>>>>> инфаркт миокарда задней стенки 

Вобще, когда пациент поступает с острым коронарным синдромо, критически важно думать, что делать сначала. Если мы потратит время на кровь , пытаясь выяснить уровень энзимов, а прошло меньше 4-х часов, они еще не нарастают. Да и если мы увидим , что Тропонин или ск-мв увеличены , разве это изменит подход к лечению? 

Пред тем как приступить к лечению острого коронарного синдрома, мы должны думать:

1) что действительно снижает смертность

2) что важнее сделать сначала.

Преждевременные предсердные и желудочковые сокращения лечить не нужно, если  магний и калий нормального уровня.