Monday, August 26, 2013

Острый интерстициальный (аллергический) нефрит

почечное повреждение, связанное с внезапным нарушением  функции почек. тубулоинтерстициальный нефрит - это наиболее точная характеристика данной патологии. Чаще всего причины идиопатические: лекарственные препараты, инфекция, аутоиммунные болезни.
в принципе, многие лекарства могут вызвать тубулоинтерстициальный нефрит, однако, некоторые из них особенно отличаются подобными свойствами:
- пенициллины, цефалоспорины
- сульфаниламиды: фурсемид и тиазиды, глипизид, глибурид, гидрохлотиазид, ацетозаломид.
- фенитоин
- рифампин
- фторквинолоны
- аллопуринол
- ингибиторы протонной помпы
Лекарства, которые вызывают тубулоинтерстициальный нефрит также являются причиной следующих заболеваний:
- лекарственная аллергия и сыпь
- синдром Стивена-Джонсона
- Гемолиз
- Токсический эпидермальный некролиз

В дополнение к лекарственным препаратам тубулоинтерстициальный нефрит вызывают инфекции и некоторые аутоиммунные заболевания:
- системная красная волчанка
- саркоидоз
- синдром Шегрена

Диагностика:
- азот мочевины и креатинин увеличины
- температура
- сыпь
- артралгия
- эозинофилия
- эозинофилурия

Вобще, заболевание стихает спонтанно, если прекратить прием препарата, который является причиной ии контролировать инфекцию.
Если креатинин продлжает нарастать, даем глюкокортикоиды: преднизон, гидрокортизон или метилпреднизолон

No comments:

Post a Comment