гепатит А

Факторы риска

1. Контакт с человеком, кто уже имеет гепатит А
2. Путешествие в страны, где высокий уровень заболеваемости гепатитом 
3. Мужская гомосексуальность
4. упостребеление в/в наркотиков
5. Род деятельности (детские сады)

Прогноз
Обычно прогноз хороший, чаще всего нет  осложнений.
Единственная важный фактор риска при гепатите А - возраст. Люди старше 50 лет чаще всего имеют наибольшее количество осложнений,  а также бывают случаи смертельных исходов. (вакцинация против Гепатита А имеет хороший успех).

Клиническая картина

• инкубационный период 2-6 недель (средний - 4 недели)
• продромальный период (общая слабость, недомогание. тошнота, рвота. анорексия, температура < 39,5б миалгия, головные боли, курильщикичасто не ощущают запах табака во рту)
• иктеричечкая фаза (моча темного цвета, светлый стул, желтуха, у 40% пациентов боль в животе, а также кожный зуд; реже встречается кожная сыпь и артралгия)
• гепатомегалия и иногда иктеричная склера.

Осложнения

• продолжительный холестаз (длительный жултушный период до 3 мес, который проходит без каких-либо вмешательств, однако, кортикостероиды и урсодеоксихолевая кислота сокращают период холестаза)

Диагностика

• anti-HAV IgM положительный
• первое поднятие АЛТ одновременно  с антителами к гепатиту А
• anti-HAV IgG исчезновения anti-HAV IgM говорит или о вакцинации или о уже перенесенной инфекции и может персистировать много лет, а также обеспечивает иммунитет
• нарастание титра АЛТ, АСТ, с большим нарастанием АЛТ, такие изменения исчезают к 5-20 неделе
• увеличение билирубина

Лечение
Поддерживающия терапия