Sunday, June 23, 2013

Головная боль

Каждый из нас когда-либо испытывал головную боль. Головная боль может быть как симптомом какого-либо заболевания, так и самостоятельной болезнью.
Я разложу по полочкам как в домашних условиях определить, какой именно тип головной боли испытываете вы. Конечно, это не диагностическтй тул, поэтому, если вы испытываете хронические головные боли, я рекомендую обратиться к терапевту или невропатологу.
Итак, основные типы головное боли:

1) Кластерная головная боль
Это боль отличается тем, что она настолько невыносима, что человек не может уже выносить ее. Эта боль односторонняя; длится от 15 мин до 3 часов, появляется периодически и не зависит от каких-либо внешних или внутренних триггеров. Боль в области глаза, вызывающая обильное слезотечение, а также может спровоцировать синдром Горнера. Чаще всего такую боль испытывают мужчины. Лечение: кислород, суматриптан.

2) Сдавливающая головная боль или боль напряжения
Это, пожалуй, самый частый тип головной боли. Двусторонняя.
Пациенты ее описывают обычно как " давление сверление в голове".
Продолжительность больше 30 минут, чаще всего 4-6 часов.
Причинами являются : стресс, недосыпание, голод.
Лечение : нестероидные противовоспалительные препараты, аккупунктура.


3) Мигрень
Односторонняя головная боль, от 4 до 72 часов. Боль пульсирующая, тошнота, рвота, непереносимость света, звуков, иногда бывает с "аурой", по которой можно предсказать ее приближение. Очень часто встречается у нескольких членов семьи, в особенности у женщин . Частые триггеры: сыр, кофе, вино, шоколад.
Лечение: триптаны; пропранолол, топирамат.


Saturday, June 22, 2013

Синдром Каллмана

Симптомокомплес:
- гипогонадизм
- Аносмия
- снижение импульсной секреции ГнРГ в гипоталамусе
Вторичные половые признаки могут отсутвовать.
Снижены: ГнРГ, ФСГ, ЛГ, тестостерон, азоспермия.


Синдром нечувствительности к андрогенам

- 46XY
- дефект в андрогенных рецепторах
- внешне пациент - обычная женщина, имеющая женские внутренние половые органы с недоразвитым влагалищем, матка и фаллопиевы трубы обычно отсутствуют.
- паховое оволосение но ясно скудное
- у пациенты могут обнаруживаться яички в больших половых губах ( обычно требуется хирургическое вмешательство для их удаления, чтобы избежать их озлакачествления)
- увеличен уровень тестостерона, эстрогена и лютеинезирующего гормонов.